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【補鐵】之缺鐵

2015-06-10 

缺鐵原因

成人
缺鐵的原因總的有兩點,一是鐵元素的攝入不足。二是鐵元素丟失過多。吃的食物中含鐵不足,或者對食物中的鐵不能有效的吸收。如胃酸缺乏時,就影鐵的吸收利用。有慢性出血可以導致鐵丟失過多引起缺乏。如消化道慢性出血,女性月經量過多等原因。
嬰幼兒
(一)體內貯鐵不足
胎兒期從母體所獲得的鐵以妊娠最後三個月為最多。正常足月新生兒體內貯鐵量約為250~300毫克(平均60~70毫克/公斤)。貯存鐵及出生後紅細胞破壞所釋放的鐵足夠出生後3~4個月內造血之需。如貯鐵不足,則嬰兒期易較早發生缺鐵性貧血。母患嚴重缺鐵性貧血、早產或雙胎致嬰兒出生體重過低,以及從胎兒循環中失血(如胎兒輸血至母體或輸血至另一同胞孿生胎兒),都是造成新生兒貯鐵減少的原因。出生後結紮臍帶的時間延遲一些,並用手將臍帶內血擠淨,可使新生兒多得75毫升血或35毫克鐵。
(二)鐵的入量不足
飲食中鐵的供給不足為導致缺鐵性貧血的重要原因。人奶和牛奶含鐵量均低(<0.21毫克/分升),不夠嬰兒所需,如單用奶類喂養又不及時添加含鐵較多的輔食,則易發生缺鐵性貧血。食物中菠菜含鐵雖較多,但吸收較差,大豆為植物中含鐵較高且吸收率較高的食物,故可優先選用。肉類中鐵的吸收率較高,而蛋類中鐵的吸收率在動物類食物中較低。由於長期腹瀉、消化道畸形、腸吸收不良等引起鐵的吸收障礙時也可導致缺鐵性貧血。
(三)生長發育因素
隨體重增長血容量相應增加,生長速度愈快,鐵的需要量相對愈大,愈易發生缺鐵。嬰兒至一歲時體重增至初生時的3倍,早產兒可增至5~6倍,故嬰兒期尤其是早產兒最易發生缺鐵性貧血。
(四)鐵的丟失或消耗過多
正常嬰兒在生後兩個月內由糞便排出的鐵比由飲食中攝取的鐵多,由皮膚損失的鐵也相對較多。此外,由於腸息肉、美克爾憩室、鉤蟲病等也可引起腸道失血。因失血1毫升就相當於失鐵0.5毫克,故無論何種原因引起的長期小量失血都是發生缺鐵性貧血的重要原因。長期反複患感染性疾病,可因消耗增多而引起貧血。


缺鐵人群


嬰幼兒:嬰兒出生6個月之後,母乳中鐵營養消耗殆盡,如果不及時補鐵,很容易發生缺鐵,進而導致貧血。
兒童:少年兒童由於生長發育新陳代謝快,運動量大容易缺鐵。
女士:女性每次生理周期流失的鐵,約為15.68毫克。加上每天從皮膚尿液中正常流失的,每月共損失40.8毫克,非常容易造成鐵缺乏。
孕婦:孕婦、哺乳期的婦女及成年女性容易缺鐵。
老年人:老年人吸收利用率降低,活動量減少,消化功能衰退,胃酸缺乏、慢性失血病等均易造成缺鐵。
運動員:充分的鐵質能增強體力和耐力。
酗酒者:酗酒者容易引起鐵的吸收率降低造成鐵缺乏。
素食者:植物性食物中的草酸能阻止鐵的吸收,長期下來會容易引起鐵缺乏。
喜歡喝咖啡及濃茶的人:此類型的飲料能阻止鐵的吸收。


缺鐵征兆


主婦綜合征
國外有人做過調查,發現在25—50歲育齡婦女中,有40%—60%可有全身乏力,無精打采,早上不想起床而晚上又輾轉難眠,情緒易波動、鬱悶不樂,常突然不能自禁的流淚哭泣、記憶力減退、注意力不集中等症狀。究其原因係缺鐵,但常常化驗無明顯貧血,僅血清鐵偏低。因多發生於家庭主婦,所以稱之為“主婦綜合征”。補充鐵劑後,上述症狀可顯著改善。
婦女冷感症
缺鐵的婦女體溫較正常婦女高13%,鞏膜發藍,因為鐵是合成膠原的一個重要輔助因子,所以當體內缺鐵後,阻斷了膠原的合成,而使膠原纖維構成的鞏膜變成十分薄弱,其下部的色素膜就會顯出藍色,因此,我們看到的白眼球偏藍色,也是缺鐵的表現。
異食癖
缺鐵還可以引起異食癖,即對正常飲食不感興趣,卻對粉筆、漿糊、泥土、石灰、布、紙、蠟燭等異物有癖好,吃得津津有味。現研究發現,異食癖者缺鐵、缺鋅明顯,補充鐵、鋅後可迅速好轉。缺鐵引起的異食癖形式多樣,最為多見的是嗜食冰,大冷天也喜食冰塊。
其他
有研究發現嬰兒缺鐵時常常不愛笑精神萎靡不振、平時不合群、不愛活動、愛哭鬧而且智商也顯著低於正常兒。


缺鐵表現


成人
現代社會工作壓力、飲食不均衡、熬夜、抽煙喝酒等不良生活習慣,造成男性缺鐵的發病率也越來越高。相應地表現出:神經衰弱、記憶力減退、頭昏腦漲、注意力不集中、反應遲鈍、性功能障礙等。常熬夜人易患腸胃毛病,還常伴有腰膝酸軟、手腳冰冷、失眠等症狀。
女性缺鐵的表現沒有特異性,容易疲乏、注意力不集中、怕冷、抵抗力下降、月經量少、閉經或量多、痛經、皮膚易產生皺紋色斑、口腔易發潰瘍、失眠多夢、陣發性頭痛、易心慌等,缺鐵發展到一定程度,就會發生缺鐵性貧血,表現出萎黃、唇無血色、發無光澤等,同時前述的缺鐵症狀更加嚴重。
因為輕微缺鐵就會影響細胞中血紅素酶複合體的活性,影響細胞能量轉化率,減低細胞新陳代謝率,從而發生以上症狀。
嬰幼兒
1、看面:常常精神不振,面色、指甲蒼白、口唇及舌淡紅色或蒼白。
2、看行:常容易累,活動較少,疲乏困倦,腿腳軟弱無力;注意力不集中,聽故事等經常溜號。
3、看吃:食欲下降,不愛吃飯,吃飯時容易口渴,要求喝水。
4、看病:因為免疫功能低下,所以更容易患各種感染性疾病。細心的媽媽會發現,每次流感一來,自己的寶寶準逃不掉。
5、看情緒:情緒易波動,煩躁不安,易怒或淡漠。


缺鐵自測


鐵是維持生命的主要物質,大家都知道它與血紅素有著密切的關係,肌體缺少它會導致貧血等一係列身體不適的症狀,自我檢測一下,看看是否缺鐵。以下8種表現,隻要您符合三種,就可視為缺鐵。
1、是否經常感到軟弱無力、疲乏困倦;
2、皮膚、粘膜、指甲、口唇等顏色是否是蒼白或蒼黃;
3、嬰兒鞏膜是否發藍,頭發是否幹枯、易落;
4、稍一運動是否就感到心悸、氣短;
5、是否經常有頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中的時候;
6、是否嗜睡,且睡眠質量不好;
7、是否食欲減退、食不知味,兒童是否有厭食、偏食,甚至異食症;
8、對於生育期婦女來說,經期時間短,一般少於3天,量少、色淡。


缺鐵預防


日常生活避免鐵流失;
忌過量飲茶及咖啡:因為茶葉中的鞣酸和咖啡中的多酚類物質可以與鐵形成難以
溶解的鹽類,抑製鐵質吸收。因此,女性飲用咖啡和茶應該適可而止,一天1~2杯足矣。
用鐵鍋炒菜易於鐵的吸收。
少用鋁鍋,因為鋁能阻止鐵的吸收;
選擇好了補鐵製劑,在服用過程中還需要注意以下問題:
要飯後服用補鐵製劑。
補鐵製劑應選擇對人體腸胃刺激小、吸收好、口感好的產品為佳。
忌牛奶與鐵劑同時服用。
要多吃點蔬菜和水果:因為蔬菜水果中富含維生素C、檸檬酸及蘋果酸,這類有
機酸可與鐵形成絡合物,從而增加鐵在腸道內的溶解度,有利於鐵的吸收。
多食用含鐵豐富的食物,如:蛋黃、海帶、紫菜、木耳、豬肝、桂圓、豬血等。
最新研究發現,即便在那些血色素正常的女性當中,鐵也有抗疲勞的效果。膳食中補充鐵之後,她們的體能、情緒和注意力集中程度都有所改善。
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